INSCRIPTION – MASTERCLASS CIMES 2025

Merci de compléter ce formulaire pour confirmer votre participation à la Masterclass CIMES 2025. Événement gratuit – 100 places uniquement.

INFORMATIONS PERSONNELLES

Adresse Email du représentant légal *

Adresse e-mail professionnelle *

Numéro de téléphone (WhatsApp) *

Institution / Organisation / Établissement de santé *

Ville / Pays de résidence *

Nom et Prénom *

PROFIL PROFESSIONNEL

Années d’expérience dans le secteur de la santé

INTÉRÊTS & MOTIVATIONS

Pourquoi souhaitez-vous participer à la Masterclass ?

Thématiques qui vous intéressent le plus

Leadership clinique Gouvernance hospitalière Management des équipes médicales Transformation du système de santé Innovation & santé numérique Finance & pilotage d’établissement Gestion de projet médical

Comment avez-vous entendu parler de l’événement ?

Réseaux sociaux (LinkedIn, Facebook) WhatsApp Email TG Master University ISC Paris Athari Advisors Collègue / réseau Presse / média Autre (préciser)

LOGISTIQUE

Souhaitez-vous recevoir un rappel WhatsApp avant l’événement ?

Oui Non

Contraintes particulières (accessibilité, mobilité, etc.)

Participerez-vous physiquement à l’événement ?

Oui Non / Suivi à distance des actualités CIMES

Autorisez-vous l’usage de photos/vidéos vous représentant ?

Oui Non (NB : informer que l’accès à l’événement pourrait être limité pour des raisons de communication)

PROGRAMME CIMES

Souhaitez-vous recevoir des informations sur la 1ère Cohorte du Programme CIMES (janvier 2026) ?

Oui, je suis intéressé(e) Oui, mais j’aimerais en savoir davantage Pas pour le moment Non

CONSENTEMENT

Consentement RGPD / Utilisation des données *

Je confirme mon accord